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伤寒杂病论,伤寒论平脉法

问曰:脉何以知气血脏腑之诊也?师曰:脉乃气血先见,气血有盛衰,脏腑有偏胜。气血俱盛,脉阴阳俱盛;气血俱衰,脉阴阳俱衰。气独胜者,则脉强;血独盛者,则脉滑;气偏衰者,则脉微;血偏衰者,则脉涩;气血和者,则脉缓;气血平者,则脉平;气血乱者,则脉乱;气血脱者,则脉绝;阳迫气血,则脉数;阴阻气血,则脉迟;若感于邪,气血扰动,脉随变化,变幻莫测,气血使之;病变百端,本原别之;欲知病源,当凭脉变;欲知病变,先揣其本,本之不齐,在人体躬,相体以诊,病无遁情。

问曰:脉有三部,阴阳相乘。荣卫血气,在人体躬。呼吸出入,上下于中,因息游布,津液流通。随即动作,效象形容。春弦秋浮,冬沉夏洪。察色观脉,大小超小器晚成,不经常常之间,变无平时。尺寸参差,或短或长。上下乖错,或存或亡。病辄改易,进退低昂。心迷意惑,动失纪纲。愿为具陈,令得明确。

问曰:脉有三部,阴阳相乘。荣卫血气,在人体躬。呼吸出入,上下于中,因息游布,津液流通。任何时候动作,肖象形容,春弦秋浮,冬沉夏洪。察色观脉,大小不生机勃勃,不常之间,变无平日,尺寸参差,或短或长。上下乖错,或存或亡。病辄改易,进退低昂。心迷意惑,动失纪纲。愿为具陈,令得精晓。师曰:子之所问,道之源头。脉有三部,尺寸及关。荣卫流行,不失衡铨。肾沉、心洪、肺浮、肝弦,此自平时,不失铢分。出入升降,漏刻周旋,水下二刻,八日循环。当复寸口,虚实见焉。变化相乘,阴阳相干。风则浮虚,寒则牢坚;沉潜水蓄,支饮急弦;动则为痛,数则热烦。设有不应,知变所缘,三部差异,病各异端。太过可怪,不比亦然,邪不空见,中必有奸,审察表里,三焦别焉,知其所舍,音信诊看,料度脏腑,独见若神。为子条记,传与传奇人物。

师曰:子之所问,道之根源。脉有三部,尺寸及关。荣卫流行,不失去平衡铨。

师曰:平脉大法,脉分三部。浮部分经,以候四肢经络之气;沉部分经,以候五脏之气;中部分经,以候六腑之气。

肾沉、心洪、肺浮、肝弦,此自平日,不失铢分。

师曰:脉分寸关尺,寸脉分经以候阳,阳者气之统也;尺脉分经以候阴,阴者血之注也;故曰阴阳。关上阴阳交界,应气血升降,分经以候中州之气。

出入升降,漏刻对峙,水下百刻,一周循环。当复寸口,虚实见焉。变化相乘,阴阳相干。风则浮虚,寒则牢坚;沉潜水滀,支饮急弦;动则为痛,数则热烦。设有不应,知变所缘。三部区别,病各异端。太过可怪,不比亦然。邪不空见,中必有奸,审察表里,三焦别焉。知其所舍,新闻诊看,料度腑脏,独见若神。为子条记,传与有手艺的人。

问曰:经说,脉有三菽、六菽重者,何谓也?师曰:脉,人以指按之,如三菽之重者,肺气也;如六菽之重者,心气也;如九菽之重者,性格也;如十六菽之重者,肝气也;按之至骨者,肾气也。假令下利,寸口、关上、尺中,悉不见脉,然尺中时一小见,脉再举头者,肾气也。若见损至脉来,为难治。

师曰:呼吸者,脉之头也。初持脉,来疾去迟,此出疾入迟,名曰内虚外实也。初持脉,来迟去疾,此出迟入疾,名曰内实外虚也。

问曰:东方肝脉,其形何似?师曰:肝者木也,名厥阴,其脉微弦濡弱而长,是肝脉也。肝病自得濡弱者,愈也。假令得纯弦脉者,死,何以知之?以其脉如弦直,此是肝脏伤,故知死也。

问曰:上中国人民解放军海军事工业程高校业望而知之,西藏中华工程集团问而知之,下工脉而知之,愿闻其说。

西部心脉,其形何似?师曰:心者火也,名少阴,其脉洪大而长,是心脉也。心病自得洪大者,愈也。假令脉来微去大,故名反,病在里也。脉来头小本大,故曰复,病在表也。上微头小者,则汗出;下微本大者,则为关格不通,不得尿。头无汗者可治,有汗者死。

师曰:病亲朋亲密的朋友请云,病者若发热,身体疼,伤者自卧。师到,诊其脉,沉而迟者,知其差也。何以知之?若表有病者,脉当浮大,今脉反沉迟,故知愈也。假令伤者云腹内卒痛,病者自坐。师到,脉之,浮而大者,知其差也。何以知之?若里有病者,脉当沉而细,今脉浮大,故知愈也。

西方肺脉,其形何似?师曰:肺者金也,名太阴,其脉毛浮也,肺病自得此脉。若得缓迟者,皆愈;若得数者,则剧。何以知之?数者南方火也,火克西方金,法当水肿,为难治也。

师曰:病亲戚来请云,病者发热,烦极。明日师到,病者向壁卧,此热已去也。设令脉不和,处言已愈。设令向壁卧,闻师到,不惊起而盼视,若三言三止,脉之,咽唾者,此诈病也。设令脉自和,处言汝病大重,当须性格很顽强在险阻艰难或巨大压力面前不屈吐下药,针灸数十百处,乃愈。

东部肾脉其形何似?师曰:肾者水也,其脉沉而石,肾病自得此脉者,愈;若得实大者,则剧;何以知之?实大者,长夏土王,土克北方水,水脏立涸也。

师持脉,病人欠者,无病也。脉之,呻者,病也。言迟者,风也。摇头言者,里痛也。行迟者,表强也。坐而伏者,短气也。坐而下意气风发脚者,久痢也。里实护腹,如怀卵物者,心疼也。

师曰:人迎脉大,趺阳脉小,其常也;假令人迎趺阳平等为逆;人迎负趺阳为大逆;所以然者,胃气上涨动在人迎,胃气下落动在趺阳,回升力强故曰大,下落力弱故曰小,反此为逆,大逆则死。

师曰:伏气之病,以意候之,今月之内,欲有伏气。假令旧有伏气,当须脉之。若脉微弱者,当喉中痛似伤,非鼻骨骨折也。伤者云:实咽中痛,虽尔,今复欲下利。

师曰:六气所伤,各有法例;舍有专项,病有前后相继

问曰:人病恐怖者,其脉何状?

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师曰:脉形如循丝累累然,其面白脱色也。

问曰:人不饮,其脉何类?

师曰:其脉自涩,唇痛经燥也。

问曰:人愧者,其脉何类?

师曰:脉浮,而气色乍白乍赤。

问曰:经说,脉有三菽六菽重者,何谓也?

师曰:脉者,人以指按之,如三菽之重者,肺气也;如六菽之重者,心气也;如九菽之重者,脾性也;如十九菽之重者,肝气也;按之至骨者,肾气也。(菽者,小豆也卡塔尔国假令下利,寸口、关上、尺中,悉不见脉,然尺中时一小见,脉再举头者,肾气也。若见损脉来至,为难治。

问曰:脉有相乘,有纵有横,有逆有顺,何谓也?

师曰:水行乘火,金行乘木,名曰纵;火行乘水,木行乘金,名曰横;水行乘金,火行乘木,名曰逆;金行乘水,木行乘火,名曰顺也。

问曰:脉有残贼,何谓也?

师曰:脉有弦、紧、浮、滑、沉、涩,此六者名曰残贼,能为诸脉作病也。

问曰:脉有灾怪,何谓也?

师曰:假令人病,脉得太阳,与形证相应,因为作汤。比还送汤,如食顷,病者乃大吐,若下利,腹中痛。

师曰:笔者前来不见此证,今乃造成,是名灾怪。又问曰:何缘作此吐利?答曰:或有旧时咽下,今乃红眼,故名灾怪耳。

问曰:东方肝脉,其形何似?

师曰:肝者木也,名厥阴,其脉微弦,濡弱而长,是肝脉也。肝病自得濡弱者,愈也。假令得纯弦脉者,死,何以知之?以其脉如弦直,是肝脏伤,故知死也。

问曰:南方心脉,其形何似?

师曰:心者火也,名少阴,其脉洪大而长,是心脉也。心病自得洪大者,愈也。假令脉来微去大,故名反,病在里也。脉来头小本大者,故名覆,病在表也。上微头小者,则汗出;下微本大者,则为关格不通,不得尿。头无汗者,可治;有汗者,死。

问曰:西方肺脉,其形何似?

师曰:肺者金也,名太阴,其脉毛浮也。肺病自得此脉,若得缓迟者,皆愈;若得数者,则剧。何以知之?数者,南方火,火克西方金,法当燥咳,为难治也。

问曰:四月得毛浮脉,何以处言至秋当死?

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