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干燥综合征验案,阴虚肺燥型

马某,男,47岁,2018年5月31日初诊。

吕某,性别:女,年龄:伍拾十岁。就诊时间:二〇一一年五月5日。籍贯:北京市房山区。就诊时令:冬至。

贾某,男,肆11周岁,二〇一二年八月30日初诊日期。

主诉:口中异味7个月。病人自诉6个月前无鲜明诱因感口咸、口腔溃疡,大便数日1行,干燥如球,无恶心及腹痛。寻日常腰腿痛,不可能平常办事,曾就诊当地卫生站诊断为“椎间盘脱出”。既往于多年前患有溶血葡萄螺弧菌病,服用抗痨药医疗已治愈。病者身体消瘦,牙齿萧条不固。肝作用、肾成效化验日常。刻诊:口咸、氟牙症,尤其吃肉食时臭味感显明,饮食干燥,大便干燥,带下,小腿凉。舌苔白腻,舌下静脉粗,脉弦细。血压117/71mmHg,脉搏六10回/分。

初诊:主述:口、眼干3年。刻诊:3年前见上述症状,在和煦医务所行业作风湿免疫性、CT相关检查,确诊为雅淡综合征。其余,时有视物不清,纳差,不欲饮,寐不安,大便生成、便量时少,小便时黄。既往有毛滴虫病病史。望其舌体胖大,舌质丁香紫,舌根部苔微黄、少津;右脉细弦,左脉弦滑、尺弱。

主诉:脑仁疼,呼吸不畅六个月。病者于三个月前无鲜明诱因现身胸口痛,头痛,剧烈发烧时能咳出HTC粒样胶状黏痰,发作时觉呼吸费劲,气不得续,伴有关节炎,无发热及咳血,无胸痛。病人曾多方就诊,查胸片及支气管镜示“支气管炎”,胃镜示“反流性食道炎”;行抗感染、止咳及抗酸等临床,效果糟糕。

确诊:口中异味(肾阴亏虚卡塔 尔(阿拉伯语:قطر‎。

表达:脾胃不运,阴津亏乏。

刻诊:头痛,呼吸不畅渐渐加强,上气咳逆阵作,发作时咳嗽,脑瓜疼费事,有胶状痰核;发作与劳动及活动无关,早晨及傍上午火较频仍。口干、大便干燥。舌质红,苔白,舌上可以知道白沫,脉弦。

治法:滋补肾阴,强腰壮骨。

治法:养阴生津,运脾益胃,养血安神。

诊断:咳嗽。

方药:生地30g,玄参30g,麦冬30g,肉苁蓉20g,狗脊15g,枸杞12g,山萸肉12g,丹皮10g,怀牛膝15g,续断12g。14剂。水煎服,日1剂,每日服2次。

方药:南西洋参15克,莱阳参15克,玉竹12克,生山芋15克,密蒙花12克,木贼草6克,生麦芽30克,生谷芽30克,建曲12克,神曲12克,炒枳壳12克,6月扎10克,牛膝15克,女贞子12克,旱莲草12克,炒山里红果仁20克,夜交藤15克,生龙牡各20克。共21剂,水煎服,日1剂。

治法:清火润燥,止咳明目。

二零一八年七月十六日二诊:服药后,口咸二氧化硫中毒感缓解,自诉吃热食时口腔溃疡显著,大便通畅,舌苔白腻消退,脉弦细。继续守益肾强腰法医疗。上方加肉桂5g,以引火归元。14剂。水煎服,日1剂,天天服2次。

二诊:病人述服药3周后,眼干涩好转,后因别的原因自行停药2个月,诸症旋复。刻诊:眼干,口鼻干,不欲饮、晨起严重,视物模糊,胃脘不舒、刺痛,食中性(neutrality卡塔尔食品返酸,嗳气、矢气后觉舒,纳可,食干硬主食需用稀饭送服。寐多梦、睡眠清浅,昼日疲乏,大便日1~2次、量少、先干后溏、质略黏,小便可、夜尿1~2次、量少,口糜、晨起尤甚,侧边髋部疼痛、活动时加重,时有手指僵硬、疼痛,阴痒,腰酸。舌体胖,舌质暗滞,苔薄欠润,脉细滑。

方药:人葠12克,麦冬12克,生地12克,川贝母10克,石斛10克,黄芩10克,枳壳10克,银柴胡10克,甜草6克,僧帽花6克。14剂,日1剂,水煎服,每天泰山压顶不弯腰两遍。

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