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【betway必威】肌紧张性发烧,小编的头相当疼

慢性偏头痛会让患者付出很大的人力和物力代价,对个人、家庭、朋友和同事产生影响。有些患者尚可勉强维持日常的生活,而有些只能卧床休息,即使出门也仅限于就诊。

20%患者头痛发生前10~30分钟有情绪低落、易激惹、不安宁、恶心,或食欲减低等表现。20%患者头痛前出现视野缺损、眼前闪光,少数情况下出现错觉,如物像扭曲、物体变大或变小。一些患者有上肢或下肢麻木甚至无力。通常上述症状在头痛出现前消失,但有时与头痛同时出现。

肌紧张性头痛又叫肌收缩性头痛,如果持续存在的话,就很有可能是焦虑症或者是抑郁症的症状。所以大家一定要谨慎一些,除了平时要积极预防,就算是有此症状,也要积极治疗。想知道肌紧张性头痛治疗以及头痛的原因有哪些吗?那就一起来看看吧。 肌紧张性头痛病因 紧张性头痛是由于头部与颈部肌肉持久的收缩所致,而引起这种收缩的原因有:①作为焦虑或抑郁伴随精神紧张的结果;②作为其他原因的头痛或身体其他部位疼痛的一种继发症状;③由于头、颈、肩胛带姿势不良所引起。 临床表现 肌紧张性头痛多见于青、中年,儿童也可患病,男、女无差别,病初症状较轻,以后渐渐明显加重,紧张型头痛的临床特征是头部呈钝痛,无搏动性,头痛位于顶,颞,额及枕部,有时上述几个部位均有疼痛,头痛程度属轻度或中度,不因体力活动而加重,常诉头顶重压发紧或头部带样箍紧感。 另在枕颈部发紧僵硬,转颈时尤为明显,无畏光或畏声,少数患者伴有轻度烦躁或情绪低落,查体包括神经系统检查无阳性体征,颅周肌肉如颈枕部肌肉,头顶部及肩上部肌肉常有压痛,有时轻轻按揉,患者感到轻松舒适,脑部CT或MRI应无异常,不伴有高血压及明显的五官科等疾病。 鉴别诊断 1.偏头痛 属血管性头痛常见于中青年和儿童头痛位于一侧颞额眶部,呈搏动性跳痛,常伴恶心及呕吐,为发作性头痛头痛前可先有视觉障碍如视物模糊视野中有盲点或偏盲等先兆也可无任何先兆即开始偏侧头痛一般历时数小时或数天而缓解极少数患者呈偏头痛持续状态。少数患者偏头痛可能和紧张型头痛同时存在,以致两者难以区分。 2.丛集性头痛 属血管性并和下丘脑功能障碍有关。头痛位于一侧眶颞额部重者波及全头部头痛发作呈密集性剧烈且无先兆。 头痛发作迅速并可突然停止发作时伴以结膜充血,流泪流涕及多汗少数出现上睑下垂每天发作数次并可在睡眠中发作每次发作历时数十分钟至数小时,并可连续数天至数周。 但缓解期可长达数月至数年之久经对患者详细询问病史和发作观察不难与紧张型头痛鉴别。 3.三叉神经痛 是面部三叉神经分布区的发作性短暂剧痛。每次疼痛仅数秒钟,每天发作数次至数十次。疼痛如刀割,烧灼或针刺样常因洗脸刷牙、说话、咀嚼而诱发。患者常可指出诱发疼痛的位置,称为“扳机点”。 本病好发于中老年人,以三叉神经第2,3支受累较多。若单纯第1支受累尤应注意和ETTH相鉴别。 4.颅内占位性疾病引起的头痛 此类疾病包括颅内肿瘤颅内转移癌,脑脓肿及脑寄生虫病等症。此类头痛系由于颅内压增高所致随病程进展常伴有喷射性呕吐和眼底水肿,但早期可被误诊为紧张型头痛对病程较短的头痛患者,除注意眼底改变外,仔细的神经系统检查极为重要。如发现病理反射等体征出现,常提示并非紧张型头痛而应及时采用脑CT或MRI等检查以助鉴别。

疼痛位于眼周或眼内,伴有结膜充血、流泪,疼痛的同侧出现流涕和鼻塞。

任何年龄均可发病,以10~30岁最为多见,50岁以后发作可自发缓解。女性比男性更常见。患者的亲属发生率也较高,提示偏头痛有遗传倾向。偏头痛较紧张性头痛严重。

在一项研究中,多达14%的发作性偏头痛患者转为慢性头痛。根据世界头痛协会最新的术语,慢性日常头痛包括慢性偏头痛、慢性紧张性头痛、持续性偏侧头痛以及新型日常持续性头痛。

每天服药有助于预防偏头痛发作。β受体阻断剂心得安可使半数以上的患者获得长期缓解。钙通道阻滞剂维拉帕米对少数患者有效。某些抗惊厥药每日服用可减少偏头痛发作频率。甲基麦角是防治偏头痛效果最强的药物之一,但必须间歇服用,否则有腹膜后纤维化的可能,故使用此药应有医生监护。

典型的慢性日常头痛每月有10天为偏头痛样的严重头痛,20天紧张性头痛样的轻度头痛。

多数有先兆的患者其后的发作方式及头痛部位保持不变,可以在一段时间内反复发作,然后突然缓解,可以数周、数月乃至数年不发作。

丛集型头痛

丛集性头痛是偏头痛的一种少见类型,头痛非常剧烈。

慢性日常头痛中有近80%为慢性偏头痛或转化型的偏头痛;

偏头痛可累及双侧头部乃至整个头部,有时伴手、足冰凉,发绀。

这种疼痛非常剧烈,就像火钳刺入眼中并搅动一样,患者往往辗转反侧,无法平躺,或者用头撞击墙。丛集型头痛一次发作持续4~8周,然后症状消失,间隔大约是一年。

头痛是最常见的临床表现之一,有些人经常头痛,而有的人却很少头痛。慢性、反复发作的头痛虽然令人痛苦,但预后一般较好。一旦头痛性质有所改变,如由偶尔发作变为经常发作或由轻度头痛变成剧烈头痛,则预示着严重疾病的可能,需要到医疗机构诊治。

偏头痛的第二种诱发因素为食物,许多食物都有该作用。尽管含酒精的饮料是最常见的诱发因素,但患者更多提到的是红酒、啤酒和香槟酒。与浅色酒相比,深色酒似乎更容易引起偏头痛发作。

为了与其他严重疾病相鉴别,医生必须了解疼痛持续的时间、部位、诱发和缓解因素以及伴随症状,如头晕、乏力、感觉丧失、发热等。近期发生的头痛,使病人从睡眠中痛醒的头痛,或是外伤后出现的头痛,或伴有乏力、麻木、共济运动失调、视力障碍、昏倒等症状的头痛提示有其他原因,不属紧张性头痛,应进一步检查以排除那些严重疾病,如脑肿瘤,其头痛有近期出现,进行性加重,清晨重于午后,与疲劳及工作无关,伴有食欲下降、恶心、体位改变时加重或缓解等特征。

大约20%的偏头痛患者发作前有视觉先兆,持续约20~30分钟,形式可多种多样,包括彩点、缓慢穿过视野的城垛样折线以及闪光。

紧张性头痛

我们需要格外注意的,是咖啡因的摄入。

多数头痛属肌紧张性头痛、偏头痛或原因不明之头痛。不少头痛与眼、耳、鼻、喉及牙齿有关。多数由眼睛疲劳引起的头痛实际上是紧张性头痛;突发的、剧烈的眼或眼周疼痛可能提示眼压高,需急诊处理。高血压常有头痛、头胀的感觉,但很少引起慢性头痛。

慢性偏头痛作为慢性日常头痛的一种,不是由药物的过度应用引起,而更多的是偏头痛类型的一种转化,其原因不明。

偏头痛

偏头疼的诱发因素究竟是什么?

病因头痛的特征*诊断方法肌紧张发作频繁的中度头前部及后部疼痛,或为一种紧缩、僵硬感排除器质性疾病;评估个性及心理因素偏头痛由眶内或颞周始,向一侧或双侧播散,常累及整个头部,也可偏侧,呈搏动性,可伴食欲减退、恶心、呕吐病程较长的患者发病具有周期性,发作前常有情绪变化、食欲减退、眼前闪光,少数患者有一侧肢体无力,有家族性若诊断不确切,或为近期发生的头痛,应安排头部CT或MRI检查或暂按偏头痛治疗,看是否有效丛集性头痛持续时间短,疼痛严重,常累及一侧头部,发作呈周期性,间歇期可正常,主要发生于男性;疼痛侧可有眼球下方肿胀,鼻涕、泪液增多用抗偏头痛药物,如舒马坦、羟甲丙基甲基麦角酰胺,用血管收缩剂,皮质类固醇、消炎痛或吸氧高血压较少引起头痛,除非是肾上腺肿瘤导致血压大幅波动,为跳动性头顶或头后侧疼痛血生化检查

任何一种头痛如果平均每月发作超过15天,持续3个月或更长时间都可以称作慢性日常头痛。

MRI、CT扫描阴性者作腰穿梅毒、结核病、隐球菌病、结节病,癌症隐痛或剧痛,具有前述相关病史腰穿检查*指病人可能有下述特征的一种、多种或全部

世界卫生组织将偏头痛相关的头痛列于世界前20位病残障碍;

医生通常从病史及查体中寻找头痛的原因,较复杂的疾病需进行血液检查。若医生怀疑头痛由感染所致,则需做腰椎穿刺检查,即从脊椎管内取出少许脑脊液,在显微镜下检查。脑膜细菌或真菌感染典型表现是发热及其他临床表现,很少引起急性持续性头痛。如果怀疑蛛网膜下腔出血也可进行腰椎穿刺检查。少数情况下脑肿瘤、脑外伤或脑缺氧可引起慢性头痛。医生若怀疑脑肿瘤、脑卒中或其他脑疾患,可进行脑CT或MRI检查以帮助确诊。

月经显然是多数女性偏头痛的重要诱因,这与体内的雌激素水平有关,可因雌激素水平的下降而诱发。然而,激素很少诱发慢性日常头痛。

发病多见于30岁以上男性,饮酒、缺氧均可诱发,突发突止,持续近1个小时。常先有发痒或一侧鼻腔分泌物增多,继之一侧头部剧痛,涉及到同侧眶周。发作终止后,同侧眼睑下垂、瞳孔缩小。头痛发作常集中出现,从每周2次到一天几次。多数发作持续6~8周,少数持续更长时间,后继以数月的缓解期,之后可再发。

我的头疼属于哪种类型?

丛集性头痛

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