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betway必威乙未年应用备化汤治验及体会,备化汤

江苏龙砂医学流派善用陈无择所创“三因司天方”十六方,疗效颇佳,并成为该流派重要特色。备化汤出自宋·陈无择《三因极一病症方论》,系为丑未年太阴湿土司天、太阳寒水在泉而设的运气专方。2015年乙未年,其气候特点亦符合太阴湿土司天、太阳寒水在泉的气化运行状态,故亦可用之。兹介绍笔者跟随龙砂医学流派代表性传承人顾植山教授学习后,临床运用备化汤的典型验案二则,与同道分享。病案1:备化汤治头晕丁某,女,54岁,2015年7月10日初诊,自述患高血压病、颈椎病10余年,口服降压药,血压维持在140/90mmHg左右,长期头晕乏力、肩背疼痛不适,近1月加重,工作、生活受到影响,在家输液治疗3天无效,要求中药治疗。刻诊:患者头晕头痛、难以自持,肩背酸痛,21nx.com左上肢麻木,腰酸乏力,舌淡,苔少而滑,有裂纹,尺脉沉细,血压150/90mmHg。处方:备化汤加味:宣木瓜15克,川牛膝15克,云茯苓15克,大熟地15克,覆盆子10克 ,制附片10克,炙甘草10克,明天麻30克。7剂水煎服。二诊(2015年7月17日):患者自述服上方1剂,即感头晕明显好转,服完7剂后,头晕减轻大半,其余诸症均减,血压120/80mmHg,嘱降压药减半,上方继服7剂。三诊(2015年7月24日):头晕基本缓解,左上肢麻木消失,肩背酸痛明显减轻,血压110/80mmHg。嘱停服降压药,继服上方7剂。

案1:阵发性室上性心动过速

陈某,女,81岁。2015年8月3日初诊。

病史:发作性心悸气短已5年,近一年来发作频繁,一周来发作2~3次,反复多次住院,诊断:阵发性室上性心动过速。延余寻求中药治疗。刻诊:高龄体质瘦弱,能扶扙行走于诊室,神志清晰能简述病之所苦。语气低微,不犯病时饮食及二便可自理。脉沉细微弱,律齐50~60次/分,舌红少苔。诊断:心悸。病机:心气不足,阴血虚亏,心失荣养。药用生脉饮合复脉汤加减。

二诊(2015年8月18日):服药期间心悸气短减轻,但不能终止阵发,脉舌象同上。余应用运气学说辨证。病情与今年是金运不及,太阴湿土司天,太阳寒水在泉运气有关。时遇长夏,湿郁化热,熏蒸心胸故心悸频发。给用备化汤合参麦饮加味。处方:红参10克,麦冬12克,五味子10克,熟地30克,木瓜12克,川牛膝12克,覆盆子12克,黑附片(先煎)10克,茯神15克,生姜6克,黄精12克,白芍15克,山药15克,炙甘草10克。7剂,水煎服,日1剂,分2次服。

三诊(2015年9月8日):前方至今日共服21剂,心悸气短未发作,精神好,食欲正常。脉象沉细较前有力,64次/分,律齐,舌红少苔。有效不更方。

四诊(2015年9月22日):心悸持续时间较既往明显缩短。其脉形态由沉微无力,为沉滑清晰,64次/分律齐,舌淡红少苔。前方稍有增损继续服用以巩固疗效。

五诊(2015年10月15日):心悸未发作,精神好,饮食、二便正常。脉沉细,舌质略红少苔,暂停药以观疗效。

案2:耳鸣

田某,男, 66岁。2015年9月8日初诊。

病史:头昏头痛及高血压病史6年,耳鸣月余。脉弦,舌苔薄白。血压:125/80毫米汞柱。诊断:耳鸣。治则:滋阴清肝。药用杞菊地黄汤加味,进服7剂,头昏头晕减轻,耳鸣无变化。脉舌象同上。余用备化汤加味。处方:生地、熟地各20克,覆盆子12克,宣木瓜15克,川牛膝15克,茯苓12克,天麻12克,防风12克,川芎12克,甘草6克,生姜6克。7剂,水煎服,日1剂,分2次服。药尽7剂,耳鸣基本消失。

二诊(2015年9月29日):耳鸣基本不出现,今来门诊为进一步调治头晕头痛及高血压。

案3:产后痹证

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